Nadciśnienie tętnicze u ciężarnych - Co warto wiedzieć?

Ginekologia i Położnictwo1 września 2024

Dzisiaj nieco dłuższy wpis, ale bardzo ważny dla wszystkich Kobiet w ciąży oraz tych, które planują zajść w ciążę. Zapraszam!

Nadciśnienie tętnicze u ciężarnych nazywane jest nadciśnieniem indukowanym ciążą (PIH) i jest to jedna z najczęstszych patologii, która towarzyszy Kobietom w ciąży. Definicyjnie przez nadciśnienie tętnicze rozumiemy nadciśnienie, które pojawia się po raz pierwszy po 20. tygodniu ciąży i przekracza 140/90, a wraca do normy po porodzie. Ta przypadłość jest dość częstą patologią, która występuje u 7% - 8% Kobiet w ciąży.

Nadciśnienie tętnicze u ciężarnych należy kontrolować i leczyć, dlatego, że to nadciśnienie wiąże się z różnymi patologiami łożyska, a także może prowadzić do zaburzeń wzrastania płodu w trakcie ciąży. Nadciśnienie tętnicze może doprowadzić również do innych powikłań w ciąży, w tym do tak zwanego stanu przedrzucawkowego oraz rzucawki, a także do najcięższego powikłania, jakim jest zespół HELLP – są to stany zagrożenia dla ciężarnej i płodu. Stwierdzenie nadciśnienia tętniczego u Kobiety w ciąży wymaga zastosowania bezpiecznych oraz dedykowanych dla Pań w ciąży leków obniżających ciśnienie. Po zdiagnozowaniu niezbędne są również regularne kontrole ciśnienia przez przyszłą mamę wykonywane 3 razy na dobę, a także wykonywanie regularnych badań laboratoryjnych – badania moczu, kwasu moczowego oraz morfologii krwi. Często konieczna bywa również konsultacja kardiologiczna.

Jeśli w moczu regularnie pojawia się białko, to trzeba określić także białkomocz dobowy, który w przypadku tendencji do narastania i wraz z towarzyszącymi mu podwyższonymi wartościami kwasu moczowego oraz podwyższonymi wartościami ciśnienia będzie czynnikiem obciążającym ciężarną i może wpłynąć na decyzję o wcześniejszym zakończeniu ciąży.

Ważne jest, aby Panie w ciąży monitorowały swój organizm i podczas podwyższonego ciśnienia tętniczego zgłosiły się w trybie natychmiastowym do lekarza prowadzącego lub do szpitala. Na jakie inne objawy związane z nadciśnieniem tętniczym u ciężarnej należy zwrócić uwagę? Z pewnością wspomniane podwyższone ciśnienie, zaburzenie widzenia, mroczki przed oczami lub zaburzenia słuchu powinny skłonić ciężarną do szybkiej reakcji, czyli zgłoszenia się do specjalisty. Nadciśnienie w ciąży szczególnie nadciśnienie źle kontrolowane może doprowadzać do zaburzeń wzrastania wewnątrzmacicznego płodu (IUGR lub FGR).

Wyniki badań laboratoryjnych pomagają prawidłowo prowadzić ciążę powikłaną nadciśnieniem tętniczym i w razie ich nieprawidłowości w odpowiedni sposób modyfikować leczenie, a także czasami zakończyć ciążę wcześniej, by nie doprowadzić do powikłań, czyli do stanu przedrzucawkowego, rzucawki, zespołu HELLP czy odklejania się łożyska.

Jeśli te treści są dla Pań pomocne, zachęcam do udostępniania ich na swoich profilach oraz do aktywności pod postem. To bardzo istotne, aby tak ważne informacje trafiały do wielu Kobiet, których może dotyczyć temat.